사물탕의 효능에 대하여

지식인에 썼던 글입니다.

 

사물탕은 대표적인 보혈제입니다. 보혈제는 혈허를 개선시키는 약입니다. 여성은 매달 생리를 하기 때문에 혈허가 될 가능성이 높습니다. 따라서 사물탕은 여성 처방약의 대표입니다.

혈허라 함은 피가 모자라 생기는 병증을 말합니다. 즉 피의 내용이나 기능이 모자란 것으로 몸 전체나 몸의 일부에 영양이 불량한 증세가 나타납니다. 또한 동시에 내분비 조절 이상, 순환 불량, 자율신경계 및 신경계의 실조가 나타난다.

혈허의 일반적인 증상은 안색이 나쁘고, 피부에 윤기가 없으며, 어지럽고, 눈이 가물거림, 손톱에 윤기가 없고, 무르며, 탈모와 마미감이 있습니다. 이러한 증상은 빈혈증이나 말초순환장애라고 표현됩니다.

사물탕은 당귀, 천궁, 백작약, 숙지황 각 5그램을 한첩으로 하여 드시면 됩니다. 이때 당귀는 노두를 제거하고 사용해야 합니다. 당귀는 보혈약의 대표이고, 천궁은 활혈약입니다. 백작약은 보혈과 간을 부드럽게 하는 작용을 합니다. 또한 숙지황은 음을 더하고 혈을 보합니다.

동의보감에 나오는 사물탕에 대한 설명은 이렇습니다.

사물탕(四物湯)

혈병을 두루 치료한다.

찐지황(숙지황), 집함박꽃뿌리(백작약), 궁궁이(천궁), 당귀 각각 5g.

위의 약들을 썰어서 1첩으로 하여 물에 달여 먹는다[국방].

○ 어떤 처방은 봄에는 궁궁이(천궁)를 곱으로 넣고 여름에는 집함박꽃뿌리(백작약)를 곱으로 넣으며 가을에는 찐지황(숙지황)을 곱으로 넣고 겨울에는 당귀를 곱으로 넣어 쓰게 되어 있다.

○ 봄에는 방풍을 넣고 여름에는 속썩은풀(황금)을 넣으며 가을에는 천문동을 넣고 겨울에는 계지를 넣어서 쓴다[강목].

○ 당귀는 피를 고르게 하여 본경으로 돌아가게 하며 집함박꽃뿌리(백작약)는 피를 서늘하게 하고 신(腎)을 보하며 생지황은 피를 생기게 하고 마음을 편안하게 하며 찐지황(숙지황)은 피를 보하고 신음을 불쿼주며 궁궁이(천궁)는 피를 잘 돌게 하고 간기(肝氣)를 통하게 한다[단심].

○ 유종후(劉宗厚)가 혈병에 쓰는 약을 구할 때에는 먼저 사물탕을 찾아야 한다고 하였다.궁궁이(천궁)는 혈약(血藥)이면서도 기약(氣藥)인데 간경(肝經)을 통하게 하며 맛이 맵고 흩어지게 하는 성질이 있기 때문에 기로 피가 막힌 것을 잘 돌게 한다. 지황은 혈약 가운데서도 혈약인데 신경을 잘 통하게 하고 맛이 달며 성질이 차서 진음(眞陰)이 부족한 것을 생기게 한다.

당귀는 3부분으로 나누어 쓰는데 혈약 가운데서도 주약이다. 이것은 간경을 통하게 하는데 맛이 맵고 성질이 따뜻하다. 전체를 쓰면 피가 잘 돌아 제각기 해당한 경맥에 가게 된다. 집함박꽃뿌리(백작약)는 음분약(陰分藥)이며 비경(脾經)을 통하게 하는데 맛이 시고 성질이 차서 피를 서늘하게 하고 피가 부족하여 배가 아픈 것을 낫게 한다. 음증(陰證)에 쓰는 약을 구할 때에는 반드시 이 약을 찾아야 한다.

사물탕도 사군자탕과 마찬가지로 단독으로는 거의 쓰지 않습니다. 가감방이나 합방으로 쓰지만 혈허증에는 반드시 배합되지요. 사물탕은 다양한 약들을 추가하여 처방을 만드는데 기초가 되는 중요한 처방입니다.

화제국방에는 "임신시 태동으로 불안하고 하혈이 멎지 않을 때에는 애엽, 아교를 가하고, 혈장이 허냉하고 붕중에 출혈이 심할 때에도 역시 아교와 애엽을 가한다." 라 하고, 활투에는 "혈허에 의한 월경불순이면 향부자, 오수유, 익모초, 육계, 인삼 등을 가한다."라 하였습니다.

혈허 증상에 기허증상을 겸했을 때에는 인삼, 황기를 가하거나 사군자탕을 합방할 수도 있는 데 백출, 백복령이 조습약이기 때문에 비습이 많은 증상을 겸했을 때에는 더욱 적합합니다. 사물탕에 사군자탕을 더한 것이 사물탕이며 여기에 황기와 육계를 더한 것이 그 유명한 십전대보탕입니다.

혈허증으로 배가 아프고 식은땀이 나며 오풍할 때에는 육계를 가하고, 열이 나며 잠들지 못할 때에는 황련, 치자를 가하며, 현기증이 심하고 온몸이 아플 때에는 강활, 방풍을 가하고, 비만하거나 배가 아플 때에는 숙지황을 빼고, 몸이 냉한 경우에는 건강을 가합니다. 월경통이 심할 때에는 우슬, 홍화, 오수유, 감초를 가합니다.

월경량이 지나치게 많을 때에는 황금을 가하며, 복통을 겸하면 황련을 가합니다. 자궁부정출혈이 있을 때에는 생지황, 포황, 애엽, 아교를 가하고, 이슬이 많을 때에는 계지, 향부자를 가하며, 월경불순에는 오수유, 감초를 가하고, 미열이 있을 때에는 황금, 지골피, 시호를 가하며 갈증을 겸하면 맥문동을 가합니다.

자한에는 마황근, 부소맥 등을 가하고, 설사를 할 때에는 육계, 부자를 가하며 가자, 지유를 가합니다. 산후 눈병에는 세신, 강활, 형개, 감국, 감초, 속새, 석결명, 결명자를 가하고, 산후 혈허증으로 다리를 쓰지 못할 때에는 석결명, 별갑, 구판을 가하며, 산후 다리에 힘이 없고 부종이 있으면 창출, 의이인을 가합니다.